의정부 믿음치과 아래턱 사랑니 발치 시 주의할 점, 수면마취(의식하진정) 적용 가능여부?
안녕하세요,
의정부 믿음 치과 대표원장 허승 입니다.
오늘은 많은 분들이 고민하시는 사랑니 발치에 대해서 좀 더 자세히 이야기해보려고 합니다.
진료실에서 환자분들을 만나다 보면 “사랑니 때문에 아픈데 뽑기가 무서워요”, “정말 꼭 뽑아야 되나요?”라고 물어보시는 분들이 정말 많거든요.
특히 아래턱 사랑니는 위턱보다 훨씬 까다로운 경우가 많아서 환자분들의 걱정이 더 클 수밖에 없죠.
먼저 사랑니가 왜 문제가 되는지부터 설명드리겠습니다.
사랑니는 보통 17세에서 25세 사이에 나오는 세 번째 큰어금니인데, 문제는 현대인들의 턱이 예전에 비해 많이 작아졌다는 겁니다.
옛날 사람들에 비해 우리는 부드러운 음식을 많이 먹다 보니 턱의 발달이 충분하지 않아서, 사랑니가 제대로 날 공간이 부족한 경우가 대부분이에요.
그러다 보니 사랑니가 비스듬히 나거나 아예 잇몸 속에 매복되어 있는 경우가 흔하죠.
이렇게 제대로 나지 못한 사랑니는 여러 가지 문제를 일으킵니다.
우선 칫솔이 제대로 닿지 않아서 충치가 생기기 쉽고, 사랑니뿐만 아니라 바로 앞의 두 번째 큰어금니까지 충치가 생기는 경우가 많아요.
또한 음식물이 끼기 쉬워서 잇몸에 염증이 생기고, 심한 경우에는 얼굴이 붓고 입을 벌리기 힘들 정도로 아플 수도 있습니다.
게다가 비스듬히 난 사랑니는 앞 치아를 계속 밀어서 앞니가 삐뚤어지는 원인이 되기도 하죠.
그래서 상태가 좋지 못한 사랑니는 미루지 말고 빨리 뽑는 것이 좋다고 말씀드리는 겁니다.
젊을 때 뽑을수록 회복도 빠르고 합병증도 적거든요.
나이가 들수록 뼈가 단단해져서 발치가 어려워지고, 회복 기간도 길어집니다.
그런데 아래턱 사랑니는 위턱과 달리 특별히 주의해야 할 점이 있어요.
바로 하치조신경관이라는 게 있기 때문입니다.
이 신경관은 아래턱뼈 속을 지나가면서 아래 입술과 턱 부분의 감각을 담당하는 중요한 신경이 들어있는 통로예요.
문제는 이 신경관이 사랑니 뿌리와 매우 가까이 있다는 겁니다.
사람마다 다르지만 때로는 사랑니 뿌리가 신경관을 감싸고 있거나 심지어 뚫고 들어가 있는 경우도 있어요.
그래서 아래턱 사랑니 발치 전에는 반드시 정밀한 검사가 필요합니다.
기본적으로 파노라마 엑스레이를 촬영해서 사랑니의 위치와 신경관과의 관계를 파악하고,
필요한 경우에는 CT를 찍어서 3차원적으로 정확한 위치를 확인해야 해요.
이런 과정을 통해서 발치 시 신경 손상의 위험성을 미리 평가하고, 가장 안전한 발치 방법을 계획하는 거죠.
하지만 이런 설명을 들으면 환자분들은 더 무서워하시는 경우가 많아요.
“그럼 신경이 다치면 어떻게 되나요?”라고 걱정하시는데,
다행히 요즘은 진단 기술과 발치 술식이 많이 발달해서 신경 손상의 위험을 최소화할 수 있습니다.
충분한 검사를 바탕으로 신중하게 접근한다면 대부분 안전하게 발치할 수 있어요.
그래도 “발치가 아플까봐 무서워요”라고 하시는 분들이 정말 많습니다.
특히 이전에 다른 치과 치료에서 아픈 경험이 있으시거나, 원래 치과 공포증이 있으신 분들은 더욱 그렇죠.
이런 분들에게는 의식하진정법, (수면마취)을 추천드립니다.
수면마취라고 하면 완전히 잠드는 전신마취를 떠올리시는 분들이 있는데, 치과에서 하는 의식하진정법은 그와는 다릅니다.
수면 유도제를 정맥으로 투여해서 편안하고 졸린 상태를 만들어주는 거예요.
완전히 의식을 잃는 건 아니고, 호명하면 대답할 수 있을 정도의 얕은 수면 상태를 유지합니다.
이 상태에서는 불안감이나 긴장감이 거의 사라지고, 시술 과정에 대한 기억도 거의 남지 않아요.
물론 국소마취도 함께 하기 때문에 통증도 거의 느끼지 못합니다.
수면마취의 가장 큰 장점은 환자분의 심리적 부담을 크게 덜어준다는 거예요.
발치 과정에서 나는 소리나 진동, 압박감 등을 거의 느끼지 못하기 때문에 치과 공포증이 있는 분들도 편안하게 치료받을 수 있어요.
또한 환자분이 편안한 상태에서 시술을 받으면 근육의 긴장도 풀어져서 발치도 더 수월하게 진행할 수 있습니다.
수면마취를 진행할 때는 보통 다른 치료도 함께 하는 경우가 많아요.
한 번 수면마취를 하는 김에 필요한 다른 치료들을 모두 해결해버리는 거죠.
예를 들어서 사랑니 발치를 위해 수면마취를 했는데,
다른 어금니에 크라운 치료가 필요하다면 그것도 함께 진행합니다.
또는 다른 쪽 사랑니도 문제가 있다면 양쪽 모두 한 번에 뽑기도 하고, 임플란트 수술이 필요한 부위가 있다면 그것도 같이 진행할 수 있어요.
이렇게 여러 치료를 동시에 하면 여러 가지 장점이 있습니다.
우선 환자분 입장에서는 내원 횟수를 줄일 수 있어서 시간과 비용을 절약할 수 있어요.
특히 직장인분들이나 바쁘신 분들에게는 큰 장점이죠.
또한 수면마취 비용도 한 번만 들기 때문에 경제적으로도 효율적입니다.
무엇보다 환자분이 여러 번 불안해하지 않아도 되니까 정신적으로도 훨씬 편하죠.^^
다만 수면마취를 할 때는 몇 가지 주의사항이 있어요.
우선 시술 전 최소 8시간은 금식해야 하고, 시술 후에는 하루 정도 운전을 피해야 합니다.
또한 보호자와 함께 오셔야 하고, 집에서도 하루 정도는 무리한 활동을 피하시는 게 좋어요.
그리고 모든 환자분에게 수면마취가 가능한 건 아니에요.
심각한 심장병이나 호흡기 질환이 있으신 분들은 사전에 내과 상담을 받아야 할 수도 있습니다.
발치 후 관리도 중요합니다.
특히 아래턱 사랑니는 발치 과정이 복잡한 경우가 많아서 회복 기간도 조금 더 길 수 있어요.
발치 후 2-3일은 붓기가 있을 수 있고, 일주일 정도는 딱딱하거나 뜨거운 음식을 피하셔야 해요.
또한 발치 부위를 혀로 건드리지 마시고, 빨대 사용이나 침 뱉기도 피하시는 게 좋습니다.
처방받은 항생제와 소염진통제는 꼭 복용하시고, 이상 증상이 있으면 바로 연락주세요.
결론적으로 말씀드리면, 상태가 좋지 않은 사랑니는 미루지 마시고 빨리 발치하는 것이 좋습니다.
특히 아래턱 사랑니는 신경관과의 관계 때문에 더 신중해야 하지만, 충분한 진단과 계획을 통해서 안전하게 발치할 수 있어요.
발치가 무서우시다면 수면마취라는 좋은 방법도 있으니까 너무 걱정하지 마시고, 치과에 내원해서 정확한 상담을 받아보시기 바랍니다.
사랑니 때문에 고생하시는 시간을 줄이고, 건강한 구강 상태를 유지하시길 바라겠습니다.
의정부 믿음 치과 허승이었습니다.
치료기간 : 25.07.30 당일발치